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一张手术床上做两台手术!市一医院多学科拯救罕

克日，
，，，在上海市第一人民医院的一间手术室里，
，，，产科医生和眼科医生划分站在统一张手术床的一头一尾，
，，，新生儿科、麻醉科团队也围绕周围，
，，，关注着眼前闪动的各项实时数据指标。。。。。陪同着产科医生的操作，
，，，一声婴儿的啼哭在手术室中响起，
，，，站在床头的眼科医生迅速将早已准备停当的抗VEGF药物注射入患者眼底，
，，，一组险些“零时差”的“连环手术”宣告完成。。。。。这位躺在手术床上同时接受两台手术的患者，
，，，是一位患孕期视网膜血管壅闭的产妇。。。。。据相识，
，，，视网膜血管壅闭是严重的眼科急症之一，
，，，患者若未实时治疗，
，，，会导致不可逆的视力损伤甚至失明。。。。。孕产妇由于血液高凝状态，
，，，是视网膜血管壅闭的高危人群，
，，，且用药限制多，
，，，救治难度大。。。。。29岁的徐女士有身已有32周了，
，，，较近感受自己右眼看工具越来越模糊，
，，，来院一查，
，，，视力竟然只有0.05，
，，，连视力表较上方的字母都看不清。。。。。进一步眼底检查发明，
，，，徐女士眼底视盘部位高度水肿、血管迂曲、静脉严重扩张，
，，，市一医院产科连忙将徐女士收治入院。。。。。“孕产妇视力下降的缘故原由有许多，
，，，较常见的缘故原由即是妊娠高血压所致。。。。。然而，
，，，患者历来没有高血压病史，
，，，入院后24小时动态血压检查也未见异常，
，，，但视力仍继续恶化。。。。。”在眼科临床医学中心主任许迅的组织下，
，，，眼科临床医学中心常务副主任孙晓东、眼科临床医学中心副主任刘堃、眼科主任医师俞素勤、宫媛媛、王卫峻等多名专家团队配合为其开展会诊。。。。。经由讨论，
，，，专家组扫除了徐女士妊娠高血压导致视力下降的可能，
，，，较终诊断为较为有数的孕期视网膜静脉壅闭伴视网膜动脉壅闭。。。。。由于徐女士右眼视力下降一连加重，
，，，专家建议患者尽快接受右眼玻璃体腔内抗VEGF药物注射治疗。。。。。“这是一种血管内皮生长因子抑制剂，
，，，可以抑制新生血管天生、降低血管通透性，
，，，抵达增进视网膜内渗液快速吸收和改善黄斑水肿的目的。。。。。”孙晓东指出，
，，，“但抗VEGF药物说明书中明确标示，
，，，该药物不推荐孕妇及哺乳期妇女使用。。。。。”医务职员和患者陷入了两难的决议：若期待产后再接受眼部治疗，
，，，徐女士的视力可能会进一步恶化，
，，，甚至有失明的危害；；；；；而给有身的徐女士眼部用药，
，，，又可能会对胎儿造成不可预知的危害，
，，，这是患者和医务职员都无法接受的效果。。。。。面临云云特殊的患者，
，，，事实该做出怎样的选择？？6月8日下昼，
，，，会诊专家团再次经由讨论后确定了治疗计划：徐女士现在处于孕晚期，
，，，眼部病情危重，
，，，必需尽快接受治疗。。。。。虽然胎儿尚未足月，
，，，但宫内发育优异，
，，，具备提前临盆的条件，
，，，因此拟由多学科协作行剖宫产娩出胎儿，
，，，后马上行眼部抗VEGF注射。。。。。“这样既能阻止抗VEGF药物对胎儿的影响，
，，，又能在较短的时间里让患者眼部疾病获得治疗。。。。。”经由与患者眷属充分相同后，
，，，6月11日下昼，
，，，产科主任医师陆惠芳、副主任医师吴昊为徐女士实验了剖宫产手术，
，，，胎儿刚刚产下，
，，，眼科刘堃主任医师连忙为徐女士行右眼玻璃体腔内抗VEGF药物注射治疗，
，，，新生儿科及麻醉科团队全程检测母胎生命体征，
，，，为手术保驾护航。。。。。整个手术历时2小时，
，，，徐女士顺遂产下一名康健女婴并完成了眼科治疗。。。。。现在，
，，，徐女士已顺遂出院，
，，，右眼视力已提高到0.8，
，，，黄斑水肿几近退尽，
，，，母女均平安康健。。。。。